Banda Gástrica – Una Nota del Dr. Jacobs
Yo forme parte de los estudios FDA (Food and Drug Administration/Administración de Alimentos y Medicamentos) para ambos sistemas de banda gástrica aprobado en este país – LAP-BAND® y Realize® Banda – y he realizado un gran número de casos entre 1999 y 2004. En nuestra serie, la pérdida de peso promedio utilizando el sistema de banda gástrica ajustable fue de aproximadamente 40 libras, y una porción significante de la pérdida de peso que se logró fue debido al vómito. En mi experiencia, aproximadamente a los 3 años después de que se ha colocado la banda gástrica ajustable, el porcentaje de complicaciones oscila entre un 25-30 %. En última instancia, diversos estudios han demostrado que una gran proporción de las bandas gástricas ajustables tienen que ser removidas. De hecho, un estudio reciente demostró que el 80% del sistema de la banda gástrica ajustable se retiran debido a muchas complicaciones. Las complicaciones que he visto incluyen una cantidad enorme de reflujo esofágico, dilatación del esófago, deslizamiento de la banda, creación de hernia hiatal, dismotilidad esofágica, y erosiones de la banda.
La extracción de la banda gástrica ajustable y la conversión a manga gástrica es el procedimiento de conversión más común que se realizó hoy en día. Debido a la inflamación y cicatrización de los tejidos creados por la banda, la reparación de una hernia hiatal con la conversión a una mangua gástrica, o la conversión a un funduplicatura y una plicatura de curvatura mayor, es una operación técnicamente exigente que debe ser realizado por cirujanos experimentados.
Se cree que la banda gástrica ajustable causa estos problemas debido a que se colocan de forma horizontal y no verticalmente (ver nuestro título de soluciones de pérdida de peso verticales), y no se restringe, pero obstruye (estrangulación) el estómago. Es por estas razones que no he colocado una banda gástrica ajustable en más de 8 años, y no puedo recomendar como un procedimiento bariátrico.
Sólo para fines educativos, todavía mantengo esta categoría en nuestro sitio Web.
Banda Gástrica
Existen dos proveedores de bandas gástricas, la Realize Band ® y Lap-Band. Durante el procedimiento de la banda gástrica, una banda de silicona y un puerto de inyección se colocan en el abdomen del paciente. La banda de silicona se ajusta alrededor del estómago superior creando dos compartimientos conectados. El puerto de inyección se une a la pared abdominal por debajo de la piel y sirve para ajustar la banda en el futuro.
La banda es ajustable y extraíble. Los ajustes se realizan periódicamente utilizando una aguja para inyectar una solución salina en la banda a través del puerto de inyección. Al añadir la solución salina, esta aumenta la cantidad de restricción y por lo tanto hace que el paciente se sienta lleno más rápido.
Beneficios Esperados Para la Salud
Las condiciones asociadas con la obesidad mórbida (a menudo denominados como comorbilidades) incluyen:
- Presión Arterial Alta
- Diabetes Mellitus de Tipo II
- Niveles Altos de Colesterol o Triglicéridos
- Apnea Obstructiva del Sueño
- Reflujo Gástrico
- Síndrome de Obesidad Hipoventilación
- Enfermedad del Hígado Graso
- Enfermedad del Corazón
- Insuficiencia Cardiaca Congestiva
- Incontinencia Urinaria
- Síndrome Metabólico
La mayoría de los pacientes experimentan una remisión total, o una mejora significativa de los problemas médicos relacionados con la obesidad.
Recuperación
La recuperación varía, pero muchos pacientes pueden regresar a realizar un trabajo liviano en menos de una semana.
Preocupaciones Potenciales de la Banda Gástrica
- La banda gástrica no elimina el deseo de comer. Usted tendrá dietas específicas y ejercicio específicos.
- Banda gástrica requiere de cuidados de seguimiento intensivos – más que otras cirugías bariátricas. Incluso después de alcanzar un peso deseado, aun se realizan ajustes periódicamente.
- Aunque es raro, complicaciones pueden requerir cirugía adicional o la eliminación de la banda gástrica.
